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檢查出子宮內膜病變，該拿掉子宮嗎？
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子宮內膜癌發生率已經超過子宮頸癌，雖然它是一個很容易早期發現的癌症，但還是有不少人不注意自己的症狀而延誤就醫，當癌症細胞已經擴散就必須拿掉子宮，其實如果早期治療，還是可以保留、不需要全部切除的。
子宮內膜病變的分類
敏盛醫院婦產科主治醫師許明信說，大家可能一聽到「子宮內膜增生」就很擔心自己會不會是癌症，子宮內膜增生要走到異常增生、再走到病變，需要很長一段時間，通常需要好幾年；但在子宮內膜開始增生的時候，就已經有不正常出血的症狀，這時候開始做定期追蹤，其實沒什麼好害怕的。
而子宮內膜的增生，可以分成單純性增生、複雜性增生、非典型細胞單純增生、非典型細胞複雜增生4種，單純性增生屬於良性，轉變為癌症的機率小於1％，複雜性增生是3％，非典型的單純增生是8％，而非典型的複雜增生則是20％，變成癌症的機率將近1/5。
子宮內膜癌則一樣分為4期，第一期又可以分為癌細胞侷限在子宮內膜，或是侵入子宮的肌肉層，第二期則是癌細胞已經侵入子宮頸，第三期是已經擴散到子宮外，但沒有超出骨盆腔，可能侵犯卵巢、輸卵管等，第四期則是已經擴散到骨盆腔外，侵犯膀胱、直腸，甚至有遠處轉移。
子宮內膜有增生、病變，該怎麼治療
子宮內膜會增生，多半是因為體內的荷爾蒙失調，雌激素過多刺激內膜增生，容易發生在沒有懷孕過、停經前後婦女身上；所以除了手術切除之外，也可以利用荷爾蒙療法來治療，給予能讓子宮內膜代謝、退化的黃體素，讓內膜不要持續增生。
台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷說，通常在處理子宮內膜增生的時候，會先看患者的年齡、再看增生的狀況，如果是非育齡女性，增生情況已經進入非典型的複雜增生，多半會建議要做全子宮切除；但如果是育齡女性，就會先用荷爾蒙療法，並將能看到的異常增生全部刮除。
許明信則說，這類的女性因為還是有很高的機率會變成癌症，會建議等病情控制好之後，如果想生小孩的話，盡可能趕快生，生完後還是摘除子宮比較保險。
不過只是單純增生，或是評估轉變為惡性的機率不高的患者，陳彥廷說，多半會開黃體素、加上刮除能看到的異常，然後每3個月追蹤一次，通常也能控制的不錯；就連真的變成癌症的第一期患者，在腫瘤還沒侵襲到肌肉層的時候，都還能用這種保守療法控制一段時間，所以不用太緊張，但也不能太過輕忽。
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圖、文／盧映慈
母棕熊遭判「終生監禁」 入獄與730名重刑犯為伍
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▲ 母棕熊葉卡潔琳娜(Ekaterina)遭判終生監禁 (翻攝自《太陽報》)
亞洲 / 詹韻儒 綜合報導
哈薩克這隻母熊貌似是全世界最悲慘的熊，母棕熊葉卡潔琳娜(Ekaterina)7歲時，因犯下兩起攻擊人類的案件，被當局判「終身監禁」。如今牠已被關在哈薩克一所關押重刑犯的監獄裡長達15年，成為另類的監獄囚犯。
《太陽報》報導，母棕熊葉卡潔琳娜的身世相當坎坷，小時候就被馬戲團拋棄，2004年時犯下兩起襲擊人類的事件後，當局將牠視為「危險對象」，和其他動物被安置在動物園或安樂死不同，葉卡潔琳娜被關入庫斯塔奈州(Kostanay)的監獄裡服刑，與730名重刑犯為伍。
葉卡潔琳娜也是監獄裡為一的「女性」，雖然可以享受許多特權，卻只能孤獨終老。監獄負責教育工作的副主任加巴索夫表示，我們很盼望牠能有個伴侶，然後生下孩子，但一切都只是幻想。
葉卡潔琳娜至今已經入獄服刑15年，也與其他重刑犯相處良好，許多獄友都自願陪牠玩耍以及照顧牠的生活起居。日子久了，監獄也樹立了母熊葉卡潔琳娜形象的雕像當作標誌。
監獄管理員梅迪巴耶夫(Aslan Medybayev)也表示，現在的葉卡潔琳娜已經不再具有攻擊性，變得非常友善，1個月前剛從冬眠中醒來，「牠的情況相當良好，也相當活潑好動」。
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